ࡱ; "!  #Root Entry  FMicrosoft Word-Dokument MSWordDocWord.Document.89qOh+'0HPl | Remigiusz StępieńNormal22@I@@x@p T՜.+,D՜.+,2 [ Domy[lnie1 & Fd1$ *$A$7$5$3$5B*ph OJQJCJsHsHPJnH ^JaJ_HtH`B` NagBwek 3(@& & F & F$a$^]`$CJ65aJ\<<Default Paragraph FontRRTekst przypisu koDcowego ZnakCJaJ66endnote referenceH*N!NTekst przypisu dolnego ZnakCJaJ818footnote referenceH**A* NagBwek Znak&Q& Stopka Znak@a@annotation referenceCJaJBqBTekst komentarza ZnakCJaJHrHTemat komentarza ZnakCJ5aJ\DDTekst dymka ZnakOJ QJ CJ^J aJ** ListLabel 15** ListLabel 25** ListLabel 35BBDomy[lna czcionka akapitu6W6Mocno wyr|niony5\** ListLabel 45** ListLabel 55** ListLabel 65*!* ListLabel 75bBbNagBwek'# & Fdd p#$OJ QJ CJPJ^J aJ<BB< Tre[ tekstu$ & Fx*/AR*Lista % & F^J DbDPodpis& & Fxx $CJ6^J aJ].r.Indeks ' & F $^J DDList Paragraph( & F^]`JJ endnote text) & FddCJaJLL footnote text* & FddCJaJF FStopka'+ & Fdd p# $HHannotation text, & FddCJaJFFannotation subject - & F5\VV Balloon Text. & FddOJ QJ CJ^J aJHH Tre[ tabeli/ & F1$*$ $ CJPJaJJJTekst podstawowy 30 & F$a$CJ88Zawarto[ tabeli1 $y  &  ^`P^@`@^`0^```^`^`^`^``^0`0^`P^@`@^`0^```^`^`^`^``^0`0^`5.^`.^p`L..^@ `...^`.... ^`L ..... ^` ...... ^`....... ^P`L........WWNum2WWNum3yyPGTimes New Roman5Symbol3&ArialGTimes New Roman3ArialGTimes New RomanIArial Unicode MS7Calibri7Calibri5Tahoma5Tahoma3&Arial5Mangal5MangalBhHq' GGWW' 0 0M 0Caolan80 2 y    4  $~@]bi2 V@9$] ZaBcznik Nr 2 do SIWZ SR.272.2.1.2019 ...................................................... (piecz oferenta) OZWIADCZENIE WYKONAWCY skBadane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamwieD publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZCE PRZESAANEK WYKLUCZENIA Z POSTPOWANIA Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pn.   Zwiadczenie usBug porzdkowych w Starostwie Powiatowym w Lubaniu, ul. Mickiewicza 2", o[wiadczam co nastpuje: O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 12-23 ustawy Pzp. O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 i 8 ustawy Pzp . O[wiadczam, |e mog ubiega si o udzielenie zamwienia oraz speBniam warunki okre[lone w art. 22 ust. 1b pkt 2 i 3 ustawy Pzp. O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. ..................., dnia ..................... .......................................... imi, nazwisko (piecz) i podpis/y osoby/osb upowa|nionej/ych do reprezentowania Wykonawcy  ,LR $ $ (   4 ppdCJ6^JaJOJQJ0JB*phCJaJOJQJ+0JB*phCJ6PJ^JaJ]OJQJ-B*phCJ65PJ^JaJ]\OJQJCJ5PJ^JaJ\OJQJCJ^JaJOJQJCJ5^JaJOJQJCJ>*5^JaJOJQJ CJOJQJCJ65^JaJ\OJQJCJaJOJQJ(*zflnpr,tv߽|rrCJaJ]OJQJCJaJ]\OJQJCJ@(5aJ\OJQJCJaJOJQJCJ@(aJOJQJOJQJCJ6^JaJ]OJQJB0JB*ph 7CJsHsH5PJnH ^JaJ_HtH\OJQJ?0JB*ph CJsHsH5PJnH ^JaJ_HtH\OJQJ.NPR & & }q dh$a$ dh$a$ dh$a$xd & Fd$a$^ ]` $d$a$ $d$a$ $d$a$Z $d$a$Z $d$a$Z d$a$ $d$a$Z & ( ye( & Fd$a$1$*$A$( & Fd$a$1$*$A$( & Fd$a$ (d$a$( & Fd$a$d$a$^]`dd$a$^]` dh$a$ dh$a$x dh$a$ hjlnpr.x0$Ifd$a$$Ifd$a$ 0$Ifd$a$ $Ifd $Ifd (d$a$dh$a$^]` d$a$ dh$a$ $d$a$ZP$$If0$# p44l44l4f40. A!"#$2P1h0p3P(20\Root Entry F@CompObjjOle 1Table SummaryInformation(WordDocument2 DocumentSummaryInformation8t